【小児頭痛の症例紹介】長年、朝の頭痛に悩まされていた12歳男の子の改善例

① 相談に来られたときの様子（主訴と背景）

• 患者様： 12歳（小学6年生） 男の子
• 主な症状： 月に5〜10回、特に午前中に強い頭痛が発生。頭痛がある日は学校に行けない状態が続いていた。
• これまでの経過：
  7歳頃から頭痛があり、お父様も頭痛持ちという背景がありました。徐々に回数が増え、現在は寝不足やストレス、天候の変化（雨の前など）が引き金となり、月に5〜10回も頭痛に襲われるようになっていました。市販のアセトアミノフェン（解熱鎮痛薬）を月に10回以上服用していましたが、「たまに効く程度」で根本的な解決にならず、当院を受診されました。

② 専門医による診察と診断

• 症状の詳しい分析（VAS 9/10の激しい痛み）：
  頭痛のタイプはおでこから頭頂部にかけて、ズキズキと脈を打つような強い痛み（片頭痛）です。痛みの強さを10段階で評価するVASスケールでは「9（のたうち回るほどの激痛）」という非常に強いものでした。
• 日常生活への支障：
  少し動くだけでも頭痛が悪化するため、動くことができず、吐き気や全身の倦怠感、イライラも伴っていました。
• 診断結果：【小児期片頭痛】
  お父様からの遺伝的要因、天候やストレスによる誘因、随伴症状（吐き気や動いたときの悪化）から、典型的な小児片頭痛と診断しました。

③ 治療内容とアプローチ（予防療法の導入）

市販の鎮痛薬（アセトアミノフェン）の頻回な服用は、かえって頭痛を悪化させる原因（薬剤乱用頭痛など）にも繋がるため、頭痛そのものを起こりにくくする「予防薬」を中心とした治療計画を立てました。

1. 予防薬Aの開始と調整
   まずは体に合わせた片頭痛の予防薬Aを開始しました。この治療により、わずか3週間で月に5〜10回あった頭痛が「3回」まで大幅に減少しました。
2. 予防薬Bの追加（さらなる改善を目指して）
   予防薬Aを限界量（マックス量）まで調整して高い効果が得られたため、さらに頭痛の回数をゼロに近づけ、学校生活を安定させるために、新しく「予防薬B」を併用する段階へと進めています。

④ 現在の経過と専門医からのメッセージ

治療を始めてから、学校を休まなければいけないほどの激しい頭痛は劇的に減り、お薬がしっかりコントロールできている安心感から、ご本人の表情も明るくなってきています。