15歳男児

9歳頃から頭痛が出現。格段の治療をせず様子をみていた。
2025年5月頃から、前額部前頭部に酷い頭痛があり7月22日近医で頭部 MRI実施し異常なく、そのまま返された。
5月以降朝起きれず。高校の補修も休んでいる。5月の終わりから6月の初め頃から学校に行けなくなった。
体がだるいのと頭が痛いの両方があって学校に行けなくなり、近医で以前処方された薬は抑肝散、苓桂朮甘湯を飲んでいました。鎮痛剤は今は飲んでいません。頭痛はほぼ毎日あり。頭痛は両側性で、ズキンズキンと拍動性の痛み。痛みの程度が強く、日常生活程度の運動で頭痛が出る。
吐き気、嘔吐は認めず。うるさい音眩しいがりがわずらわしく感じます。
頭痛の前に、はっきりとした前ぶれはなく、前兆のない片頭痛の診断基準を満たしています。
前兆のない片頭痛＋慢性片頭痛の診断で頭部 CT では特に異常認めません。
日常生活支障共74点と高度の日常生活支障度であり、倦怠感と頭痛で朝起きれない。学校に行けない状態が続いているため、頭痛頻度、程度を減らす予防治療を開始。
念のために、大人用の起立テストを実施しましたが、起立性低血圧および体位性頻脈頻脈症候群は認めない自律神経失調症はありません。抑うつテスト SDS テストでは52点とやや抑うつ状態が認められます。片頭痛の予防治療を開始することにします。