10代女児群発頭痛

昨日から左後頭部に強い痛みがあり、動けないほどの状態でした。夕方には一度落ち着いたものの、本日学校で再び同じような強い痛みが数時間続いたため受診されました。

数年前にも似た痛みがあり、救急搬送のうえ検査を受けましたが、特に問題はなく、群発頭痛の可能性が指摘されました。その際は処方された薬でおよそ1か月ほどで落ち着き、その後は大きな頭痛はありませんでした。

今回の痛みは、左目の奥から後頭部に向かって広がるように感じられるとのことで、流涙や鼻の症状はありません。頭部の検査では、頭痛の原因となる明らかな異常は認められず、副鼻腔炎などもありませんでした。一方で、縮瞳やまぶたの下がりがみられることから、群発頭痛に特徴的な所見と考え、予防治療を開始しました。

予防薬を2種類併用して治療を行ったところ、10日後の再診時には痛みが完全に消失していました。その後は薬を段階的に減らし、最終的に1種類のみで継続しましたが、ほとんど症状なく経過し、予定していた終了時期が近づいたため本日受診されました。

なお、過去にも同じ時期に頭痛が集中したことがあり、今回の経過からも群発頭痛の特徴と一致する点が多いと考えられます。今回も群発期はおおむね1か月程度でした。