現在の小児頭痛診断の問題点

小児頭痛を小児起立性調節障害診断・治療ガイドラインの中に包括しています。我々

頭痛学会専門医が同じ小児を診察するとおそらくodと診断された児童の中に片頭痛

患者がかなり含まれていると考えるのですが如何でしょう。

起立性調節障害（OD）と片頭痛の関連性は、近年の小児医療において非常に重要

な指摘です。専門医の先生が仰る通り、

ODと診断されている児童の中に、かなりの割合で片頭痛患者が含まれている可能

性は極めて高いと考えられます。

臨床現場での課題や、両疾患のオーバーラップについて以下の通り整理しました。

1. 症状の共通性とオーバーラップ

ODの診断基準には「頭痛」が含まれていますが、その性状は必ずしも非特異的なも

のだけではありません。 

起立性調節障害サポートグループ +1

 時間帯の乖離: ODは「午前中に悪く午後に回復する」のが典型的ですが、片

頭痛は時間帯を問いません。しかし、朝の体調不良が誘因となり、ストレスや

脱水から片頭痛が誘発されるケースも多く、見極めが困難です。

 随伴症状の類似: 片頭痛の随伴症状（悪心、光・音過敏、めまい）は、自律神

経失調の症状として一括りにされがちです。 

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