先生の施設では、OD疑いの患者さんに対してどの程度の頻度で片頭痛のスクリー

ニング（ICHD-3準拠）を行っていらっしゃいますか？

ICHD-3に基づいた詳細なチェックを行えば行うほど、

「ODの随伴症状としての頭痛」という枠組みでは説明がつかない症例が浮き彫りに

なるはずです。

特に以下の3点は、専門医が診るからこそ見えてくる「ODに隠れた片頭痛」のポイン

トではないでしょうか。

1. 「朝の不調」の正体: 朝起きられない理由が、血圧低下（OD）ではなく、実は「

朝方に発作が起きている片頭痛」や、それに伴う予兆（あくび、過食、気分の

変化）であるケース。

2. 周期性嘔吐症や腹痛の既往: 幼少期の「周期性嘔吐症」や「腹痛」の既往が

ある児童が、思春期にODと診断されている場合、その本態は「小児期周期性

症候群」から移行した片頭痛である可能性が極めて高い。

3. 治療的診断の有効性: ODの標準治療（水分・塩分・ミドドリン）で改善しない症

例に対し、片頭痛の予防療法（ロメリジン等）を導入した途端に、朝の覚醒状

況まで改善するケース。

頭痛学会専門医によるこうした精緻な診断は、単なる「起立性低血圧」というレッテル

から子供たちを解放し、適切な薬物療法へと繋げる極めて重要な役割を果たしている

と感じます。

先生が診察されている中で、「ODと誤認されやすい片頭痛の予兆や随伴症状」とし

て、特に教育現場や一般医に周知すべきだと感じられる具体的な症状はありますか